Valu abaluu ja selle all: millisele ebamugavusele võib viidata

Valu abaluu ja selle all võib tekkida närvikahjustuste, lülisamba, õlavöötme või somaatiliste patoloogiate korral. Põhjuse saab kindlaks teha kliiniliste tunnuste, sündroomi avaldumise tingimuste ja anamneesi andmete põhjal.

Valu abaluu piirkonnas võib tunda sissehingamisel, tunda pooles kehas ja või kogu käe ulatuses. Teatud juhtudel on sellised sümptomid ägenemise perioodi "esimene kelluke", mida saab ennetada pärast provotseeriva teguri tuvastamist.

Põhjused ja lokaliseerimine

Valu abaluu all ilmneb tavaliselt liikumise ajal - sellele eelneb ebamugav pööre, pikaajaline kõverdatud seljaga seismine. See annab märku kohalikest kahjustustest, mis ilmnevad erinevatel põhjustel.

Ühepoolsete kahjustustega patoloogiaid, mille puhul valutab ainult paremal või vasakul abaluu all, on vähe - tavaliselt on sümptomi raskusaste individuaalne. See on tingitud seljaajust ulatuvate närvijuurte sümmeetrilisest paigutusest.

Vigastused

Kui see valutab parema ja vasaku abaluu all, võib see olla luude ja lihase raami kahjustuse tagajärg. Sümptomid ei ole rangelt lokaliseerunud, raskusaste sõltub traumaatilisest tegurist. Kliinik on tavaliselt äge, algab järsult ja omandab kroonilise kulgemise.

Traumaatilise valu põhjused vasaku või parema abaluu all on järgmised:

1. Verevalumid - sellistel juhtudel on valu pindmine, enamasti on kahjustatud lihased. Tavaliselt valutavad seljalihased abaluude all ja all, tekivad tursed ja lokaalsed põletikud. 2-3 nädala pärast sümptomid kaovad.
2. Praod ja luumurrud on tõsisemad vigastused, valu on koondunud abaluu endasse. Väikseima liigutuse korral see intensiivistub, patsient ei saa kätt liigutada ega kummarduda.
3. Selgroolülide subluksatsioon ja nihkumine - see viib liigesevaluni abaluude tasemel ja allpool, mõnikord suruvad luustruktuurid närvijuuri kokku.

Vigastusi iseloomustab tugev valu parema või vasaku abaluu all, mis ilmneb spontaanselt. Liikumise ajal võib esineda krõmpsu, sageli ilmneb turse.

Osteokondroos

Kui haigus mõjutab rindkere selgroogu, on patsiendil seljavalu abaluude lähedal ja allpool. See on tingitud närvide või seljaaju muljumisest liigeseketta deformatsiooni tõttu. Patoloogia areneb järk-järgult ja kui selgroolülide vaheline kaugus väheneb, süveneb patoloogiakliinik.

Valu lokaliseerimine sõltub kahjustatud piirkonnast:

1. Kui osteokondroos hävitab rindkere piirkonna liigesekettad 2-6, on valu abaluudes tunda. Tavaliselt kiirgab see kaela ja käsivarre. Kui anumad pigistatakse, ilmneb pearinglus, koljusisene rõhk võib suureneda.
2. 6-12 segmendi liigeste mõjul kiirgub valu vasaku või parema abaluu alla, levib madalamale, vastavale kehapoolele ja alaseljale.

Rindkere piirkonna seljajuurtest tekivad põimikud, mis innerveerivad käsi ja torsot. Seetõttu, kui neid pigistada, levib valu mööda nende kulgu.

Osteokondroosiga on ebamugavustunne ühepoolne - valutab abaluu paremal või vasakul küljel ja allapoole, olenevalt lülisamba viltusest.

Skolioos

See on lülisamba kõverus põikisuunas, mis on tingitud kehahoiakut toetavate lihaste ülepingest. See toob kaasa juurte ja seljaaju muljumise, valu ilmnemise abaluu all paremal või vasakul. Patoloogiaga kaasneb tavaliselt:

1. Hingamispuudulikkus – lülisamba ühepoolne kalduvus deformeerib rindkere, mis mõjutab kopsude tööd, millest üks surutakse kokku ja teine võtab üle kaotatud funktsiooni.
2. Südame töö rikkumine - ilmnevad kontraktsioonide sagedus ja pulsi muutused, õhupuudus ja naha kahvatus.
3. Rindkere nähtava deformatsiooni ilmnemine on peamine valu põhjus parema või vasaku abaluu all. Lülisambad koos ribidega nihkuvad külgsuunas, mille tulemusena nihkuvad kõveruse küljel luustruktuurid allapoole ja kahjustavad oma harudega seljaaju.

Kui skolioosi ajal on seljaaju kokku surutud, valutab selg tavaliselt abaluude vahelt ja allapoole, on fookus rangelt piiratud. Kui lihasspasmid ühinevad, levib sümptom naaberstruktuuridesse.

Küfoos

Seda iseloomustab selgroo paindumine taha, õlavöötme ettepoole nihkumine ja järk-järgult ilmub kummardus. Valu on üle abaluu – tavaliselt kahepoolne, annab käele ja kaelale. Selle moodustamisel osalevad järgmised mehhanismid:

1. Neurogeenne - kõveruse tõttu vähenevad selgroo kehade vahelised kaugused eesmistes osades, mis kutsub esile seljaaju okste muljumise. Paremal ja vasakul abaluul on valutav valu, mis võib kiirguda rangluusse, kaela ja õlga.
2. Lihaseline - lülisamba läbipaine põhjustab krae tsooni lihaste ülepinget, mis võib abaluude piirkonnas ja allpool valusalt spasmeerida.

Küfoosi tagajärjel surutakse kokku lülisambaarter, häirub ajuvereringe. Siseorganite töö halveneb järk-järgult.

Spondülartroos

Kui parem või vasak abaluu valutab, võib üheks põhjuseks olla spondülartroos – tahkliigeste ja lülivaheketaste kahjustus. Sellega kaasneb liikuvuse kaotus, ilmneb jäikus, mis on kõige enam väljendunud hommikul.

Kliiniline pilt muutub patoloogia edenedes: >

1. Kõhre hävitamine - vereringe puudumisega rikutakse sidekoe terviklikkust, liigeseketas muutub hapraks, kahjustub ja taastub aeglasemalt. Selles etapis põhjustab tugev füüsiline pingutus mikrotrauma, tekib valu, mis kiirgub abaluude piirkonda ja allapoole.
2. Liigeseketta deformatsioon - ilmuvad tihendid, mis takistavad liikuvust. See kutsub esile uue hävitamise, mis aeglustab regenereerimisprotsesse, patsient tunneb valu seljas ja abaluudes.
3. Luukasvude ilmnemine on iseloomulik haiguse kaugelearenenud staadiumile. Neoplasmid kahjustavad liigeseid, lihaseid, veresooni ja närve.

Spondülartroosi korral võib selg valutada abaluude vahelt või allapoole – rünnakule eelneb tavaliselt füüsiline aktiivsus. Puhkeseisundis sümptomid taanduvad, sest luukasvud ei vigasta ümbritsevaid kudesid.

Väljaulatuvus ja hernia

Nendes tingimustes teeb muret äge valu vasaku ja parema abaluude all, mis ilmneb seljaaju või selle juurte kokkusurumise tõttu. Pigistamise tagajärjel on tundlikkus piki närvikiude häiritud.

Sümptomite lokaliseerimine on järgmine:

1. Valu abaluude ja ülalpool - eend või song emakakaela rindkere piirkonnas või 1-3 rindkere segmenti kahjustamisel. Sümptom intensiivistub, kui proovite oma pead kallutada, keerake see küljele.
2. Valu abaluudevahelises piirkonnas – sel juhul võivad mõjutada keskmised lõigud, 3 kuni 6. Ebamugavustunne suureneb, kui mõlemad käed liigutatakse küljele, hingatakse sügavalt sisse või pööratakse.
3. Tugev valu parema ja vasaku abaluu all - kahjustatud on liigesekettad vahemikus 6 kuni 12, patoloogiasse võib kaasata alaselja. Sel juhul on oht songa tekkeks, kuna see lülisambaosa on koormatud rohkem kui eelmised.

Erinevalt spondülartroosist ei kao rahuolekus songa- ja väljaulatuvvalu pikka aega. See on tingitud närvi pidevast kokkusurumisest, mida süvendab lihasspasm.

Radikuliit

See on nimmejuurte pigistamine, mis koguneb võimsasse istmikunärvi. Kui selle ülemised osad on kahjustatud, tunneb patsient valu abaluu all ja all, see on kahepoolne, mida süvendavad paindumine ja äkilised liigutused.

Haiguse progresseerumisel võivad ilmneda täiendavad sümptomid: >

1. Esineb seljavalusid, mis kiirguvad alajäsemesse – terav torkiv valu on tunda elektrilöögina piki närvi kulgu.
2. Põletavad valud seljas, nimmepiirkonnas või abaluude all viitavad lülisambajuurte pikaajalisele pigistamisele nimmepiirkonnas.
3. Krambid ja tundlikkuse kaotus esinevad tavaliselt nimmepiirkonnas, tuharatel, mõnikord esineb tuimus piki närvikiude reiel, säärel ja labajal.

Õla-abaluu periartroos

Selle seisundi all mõistetakse õlaliigese ja ümbritsevate kudede põletikku, tekib jäikus, mis kaob alles peale soojenemist.

Valu on koondunud parema või vasaku abaluu piirkonda ja allapoole, olenevalt poolkera motoorsete oskuste arengust (parema- või vasakukäelised). Esiteks ilmneb see pärast treeningut ja seejärel puhkeolekus. Teel ilmnevad täiendavad sümptomid:

• peavalu;
• käte tuimus;
• lülisamba liikuvuse rikkumine.

Humeroscapular periartroosi korral suurenevad kliinilised ilmingud, kui käsi on üles tõstetud - valutab parema või vasaku õla, abaluu piirkonnas. Järk-järgult väheneb liikumise ulatus, jäikus edeneb.

Neuralgia

Järgmine valu põhjus parema või vasaku abaluu all on selle piirkonna närvipõletik. Haiguse põhjuseks on hüpotermia, tuuletõmbus. Kõige sagedamini mõjutatud:

1. Suprasapulaarsed ja supraspinoossed närvid - seljast on valu paremal või vasakul abaluul, mis on koondunud peamiselt rangluusse. Mõnikord levib ebamugavustunne õlale, mis näitab selle piirkonna nahaharude lüüasaamist.
2. Abaluu ja infraspinatus närvid - sel juhul valutab paremal või vasakul abaluu all, olenevalt kahjustuse küljelt. Kui on haaratud samanimelised lihased, süvenevad kliinilised ilmingud, kui käed liiguvad alla, röövitakse selja taha.
3. Roietevahelised närvid - tavaliselt 1-4 paari. Need oksad kulgevad mööda ribi alumist serva, valu ei esine mitte ainult abaluude piirkonnas ja allpool, vaid ka rindkere külgedel, mõnikord ka eesmises osas.

Sümmeetria ei ole neuralgia puhul tüüpiline - kui vasak kehapool puutus kokku tuuletõmbega, siis sellelt küljelt täheldatakse valu kaelas, rinnus ja abaluu piirkonnas.

Südamehaigus

Seljaaju ja selle juurtega ühenduses oleva parasümpaatilise tüve oksad lähevad südamesse. Seetõttu võivad südamehaigused esile kutsuda valu abaluu ja selle all. Tavaliselt on müokardiinfarkti kerge vorm varjatud. Sellega võivad kaasneda järgmised sümptomid:

1. Tuim vajutav või põletav valu, mida tuntakse rinnaku taga või vasaku abaluu all - võib kesta tunde, kõndides tugevneda, kuid rahuolekus veidi taanduda.
2. Õhupuudus – kaasneb valulikkusega, võib avalduda mõne päeva jooksul.
3. Tahhükardia - südame löögisageduse tõus, mõnikord tekivad rütmihäired.
4. Teised sümptomid on rõhu tõus, pearinglus, iiveldus ja oksendamine.

Probleemid seedetraktiga

Sarnaselt eelmisele mehhanismile levib valu piki närvikiude. Kliinilised tunnused võivad olla kahepoolsed, kuid enamikul juhtudel on olemas teatud muster, mille kohaselt sümptomid ilmnevad vastavalt siseorganite asukohale.

Valu vasaku abaluu all tagantpoolt tekib järgmiste haiguste korral:

• pankreatiit;
• gastriit;
• maohaavand.

Tavaliselt kurdavad patsiendid nende haiguste korral düspeptilisi häireid, iiveldust ja oksendamist. Sisemise verejooksu korral täheldatakse naha kahvatust, väljaheidete tumedat värvi, rõhu langust ja nõrkust.

Valu parema abaluu all tagantpoolt kaasneb:

• sapikivitõbi;
• hepatiit;
• maksatsirroos;
• kaksteistsõrmiksoole haavandiline kahjustus.

Muud põhjused

Lisaks nendele teguritele võib abaluude all olev valu esile kutsuda:

1. Ebamugav madrats - kui see ebaõnnestub ja magad paremal küljel, võib hommikul tunda selja tagant valu vasaku abaluu all, kuna kõver selgroog pigistab seljaaju juuri.
2. Pleuriit - valu abaluu piirkonnas tekib hingamisel, mis on tingitud linade hõõrdumisest üksteise vastu, saavutab haripunkti sügaval hingel.
3. Poliomüeliit - patoloogiaga kaasnevad neuroloogilised sümptomid, sageli ilmneb seljavalu.
4. Mürgistus – tõsine mürgistus või külmetus võib väljenduda lihasvalude, külmavärinate ja palavikuna.
5. VVD - vegetovaskulaarse düstooniaga kaasneb rõhu muutus, südame töö katkestused ja õhupuudus ning mõnikord ebamugavustunne seljas.
6. Neeruhaigus – sellistele patoloogiatele on iseloomulik valutav või torkav valu parema abaluu all, diureesi ja uriini värvuse muutus ning üldised sümptomid.
7. Subdiafragmaatiline abstsess - kui kõhuõõne ülemisel korrusel täheldatakse mädanemist, on sissehingamisel tunda valu abaluude all, palavik ja joobeseisundi sümptomid.
8. Vaimsed häired - mõnel juhul võib selliste häirete tagajärg olla valu abaluude ja allpool. Täpset esinemismehhanismi ei ole uuritud.

Valu olemus

Valulikkus abaluude piirkonnas ja allapoole võib olla erinev, oma olemuselt on võimalik eeldada teatud patoloogiate rühma, mõnikord võib tuvastada provotseeriva teguri:

1. Pigistatud närvidele on iseloomulik lumbago - terav torkiv valu, mis ilmneb järsu kehapöördega, käsi tõstes. See on peamine erinevus sapikivitõvest, mille puhul sümptom ei ole liigutuste tõttu kõverdunud.
2. Valutav, pulseeriv või põletav valu viitab siseorganite patoloogiale. Viimane võimalus tekib seljaaju juurte pigistamisel, kuid see suureneb liikumisega ja võib muutuda õmblemiseks.
3. Songile on iseloomulik tugev ahendav valu abaluude piirkonnas ja allpool. Mõnikord eelneb sellele lumbago, jäsemete tuimus.
4. Neuralgiale on iseloomulik erineva intensiivsusega lõikav valulikkus, puurimine kaasneb sageli liigesepõletikuga.

Milline arst ravib abaluude valu?

Kui tunnete valu abaluu ja selle all, peate kokku leppima neuroloogi vastuvõtuga. Kui närve ei ole pigistatud, suunab spetsialist teid sõltuvalt kahtlustatavast haigusest ortopeedi, kardioloogi, gastroenteroloogi või uroloogi konsultatsioonile.

Diagnostika

Ebamugavuse põhjuse väljaselgitamiseks abaluu piirkonnas ja selle all tehakse laboratoorne ja instrumentaalne uuring:

1. Röntgenikiirgus või CT - nende meetodite abil saate tuvastada osteokondroosi, selgroo kõveruse ja vigastuste tagajärgi.
2. MRI >- uuritakse selgroogu, õlaliigest või siseorganeid, olenevalt kahtlustatavast patoloogiast.
3. EKG - aitab tuvastada südamehaigusi.
4. Vere- ja uriinianalüüsid on informatiivsed mõnede somaatiliste patoloogiate, lihaste ja liigeste põletike puhul.
5. Ultraheli - on ette nähtud somaatiliste haiguste korral, kui MRI-d pole võimalik läbi viia.

Tavaliselt tekib valu abaluude all neuroloogia tõttu. Seetõttu peetakse CT-d ja MRI-d diagnostilise protokolli "kuldstandardiks".

Ravi üldpõhimõtted

Peamine ülesanne on kõrvaldada sümptomid ja provotseeriv tegur. Esiteks stabiliseeritakse patsiendi heaolu, seejärel ravitakse selle aluseks olevat patoloogiat.

Teraapia programm sisaldab:

1. Ravimid – valuvaigistid on tavaliselt ette nähtud valu ja põletiku leevendamiseks. Seejärel määratakse vahendid sõltuvalt põhihaigusest - antibiootikumid, gastroprotektorid, diureetikumid.
2. Füsioteraapia – tugevdab selgroogu, ravib somaatilisi haigusi. Meditsiinilist elektroforeesi kasutatakse abaluude piirkonnas, soojendusprotseduure, SWT-d.
3. Massaaž - soojendus toimub lülisamba kahjustusega. Sellistest protseduuridest lõdvestuvad abaluude kohal ja all olevad lihased, rüht paraneb. Sel juhul vajate professionaalset abi kiropraktikult või osteopaadilt.
4. Võimlemine - viiakse läbi pärast valu kõrvaldamist, programm koostatakse sõltuvalt põetud haigusest füsioterapeut, taastusravi spetsialist.

Ärahoidmine

Pärast edukat ravi soovitatakse patsientidel järgida ennetusprogrammi, mis hoiab ära patoloogia kordumise:

• jälgige oma kehahoiakut;
• vali mõõduka karedusega madrats ja ortopeediline padi;
• kaks korda nädalas massaaž abaluude piirkonnas ja allapoole;
• järgige rasvumise korral madala kalorsusega dieeti;
• vabaneda halbadest harjumustest;
• viia läbi somaatilise patoloogia profülaktika (kui see on anamneesis olemas);
• külastada arsti iga kuue kuu tagant.

Valu abaluude ja allpool võib olla neuroloogilist või somaatilist laadi. Kui närvid on kahjustatud, on sümptomid ägedad ja äkilised, ilmnevad spontaanselt.

Siseorganite ja liigeste patoloogiaid iseloomustab järkjärguline ja pikaajaline valu, kliinikuga kaasnevad alati täiendavad sümptomid. Algstaadiumis määratakse valuvaigistid, pärast diagnoosimist täiendatakse programmi etioloogilise ravi ja tugevdavate protseduuridega.